Desde el primer fallecimiento en agosto de 2020, en todas las semanas se registró al menos una muerte
El último Boletín Epidemiológico reveló que la letalidad ascendió a 1,86 por ciento. Hasta el cierre del informe -1 de mayo-, había 249 víctimas y la edad promedio se mantenía en 78 años. La comorbilidad más frecuente es la hipertensión arterial, seguida por la enfermedad neurológica crónica, obesidad, insuficiencia cardíaca y diabetes. En la semana epidemiológica 17 había una ocupación del 92 por ciento de camas de terapia intensiva. En lo que va del año, el Hospital procesó 10 mil test rápidos y lleva la delantera en cantidad de muestras.
El Área de Epidemiología del Servicio de Infectología del Sistema Integrado de Salud presentó el Boletín Epidemiológico del partido de Tandil correspondiente a las semanas 15 a 17 del 2021, que cerró las estadistas hasta el 1 de mayo. La infectóloga María Florencia Bruggesser y la bioquímica Laura Orellano abordaron el desafío de sistematizar los datos, a partir de la carga que cada centro de atención y procesamiento de muestras debe efectuar en el Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentina que depende del Ministerio de Salud de la Nación.
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El reporte repasó que desde el 2 de marzo del 2020 hasta el 1 de mayo de este año se notificaron 30.844 casos sospechosos en todo el partido de Tandil, se confirmaron 13.371 y se registraron 249 fallecidos con Covid.
De los 13.371 positivos, 10.434 fueron procesados por laboratorios y 2.937 se determinaron por nexo clínico epidemiológico. En tanto que los resultados negativos ascendieron a 17.198.
Entre la semana epidemiológica 15 y la 17 se notificaron 4.448 casos sospechosos de Covid-19, de los cuales se confirmaron 2.125 y fallecieron 41 personas por Covid-19.
En el mismo período, el Hospital notificó 3.614 posibles casos de coronavirus al Sistema Integrado de Información Sanitaria, el Sanatorio Tandil reportó 271, la Clínica Chacabuco 122, el Hospital de Niños 40 y el Hospital Larreta sólo 3.
En relación a los casos que detectan los centros de salud comunitaria, en las semanas analizadas, Las Tunitas informó 40, en San Cayetano 39, Santa Rita-Maggiori 38, Villa Aguirre 31, Cerro Leones 30, La Movediza 29, General Belgrano 24, Selvetti 14, Palermo 13, Lisandro de la Torre 11, Villa Italia Norte 10, San Juan 9, Gardey 5, Metalúrgico 4 y María Auxiliadora 1.
Entre los laboratorios privados, el que más positivos cargó en el sistema nacional fue Escalé Vidal con 99, seguido por ABM con 93, Montani 43, Fadón 8 y el Laboratorio de Virología 1. En este caso, se aclaró que no se refleja la cantidad que los privados recibieron por derivación.
Tres picos
El informe reseñó que desde el inicio de la pandemia se evidenciaron tres picos de Covid-19. El primero en la semana epidemiológica 43 de 2020, el segundo en las semanas 1 y 2 de este año y el tercero comenzó en la semana 12, pero con un aumento de notificaciones desde la semana 9 y transitando el pico de casos entre la 15 y la 17 hasta estos días.
Teniendo en cuenta los casos notificados de acuerdo al sexo, el 55 por ciento fueron mujeres y el 45 por ciento varones.
Los diagnósticos
En cuanto a los métodos de diagnóstico, indicaron que la evaluación clínica, epidemiológica y las pruebas de laboratorio son herramientas claves para la detección temprana de la enfermedad.
En el caso de las pruebas de laboratorio para la detección de SARS-CoV-2 se utilizan dos tipos: la detección de antígenos de SARS-CoV-2 mediante pruebas no moleculares (el test rápido de Ag por inmunocromatografía) y la prueba de biología molecular por reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa reversa (RT-PCR).
En el caso del test rápido para la detección de antígenos del SARS-CoV-2, el resultado negativo cuando la sospecha es alta no descarta la enfermedad, y la recomendación es repetir el estudio.
En relación a las PCR, entre la semana 1 y la 17, el INE Jara procesó 2.311 muestras; 731 el Laboratorio de Virología de Veterinarias-Conicet; 481 ABM; 13 Escalé Vidal y 3 Montani.
En test rápidos, Escalé Vidal hizo 398, Fadón 20, Montani 20, ABM 18, Usicom SA 6 y el Laboratorio de Virología 3.
En cuanto a los centros de internación, el Hospital procesó 10.878 test rápidos; el Sanatorio Tandil 185; el Hospital de Niños 31 y la Nueva Clínica Chacabuco 2.
Entre los test rápidos, 8.098 dieron negativo y 3.460 arrojaron positivo, y en los PCR 2.473 dieron no detectable y 1.063 dieron detectable.
En tanto, de la semana 15 a la 17, se registraron 2.086 negativos en test rápidos y 1.199 dieron positivo; y de las PCR, 345 arrojaron detectable y 606 fueron no detectable.
Con respecto a los casos confirmados por criterio clínico epidemiológico desde la semana 1 a la 17, de un total de 1.150 casos notificados, aunque no está indicado, se procesaron 17 muestras por RT-PCR, de las cuales 2 dieron detectable y 15 no detectable, y 202 muestras por inmunocromatografía, de las cuales 19 fueron positivas y 183 negativas.
Por sexo y edad
Hasta la semana 17 de este año, se confirmaron 13.371 positivos, con una tasa de incidencia acumulada de 9.506 casos cada 100 mil habitantes. Los contagios se produjeron entre los 0 y 99 años, con una edad promedio de 38 años. En tanto, el 53,8 por ciento de los casos correspondió a mujeres (7.196) y 46,2 por ciento a varones (6.175).
Desde la semana epidemiológica 1 a la 17 de este año se notificaron 11.517 casos y se confirmaron 3.944 positivos de Covid-19.
De acuerdo con las edades, la situación de los positivos fue la siguiente:
-De 20 a 24 años: 692 mujeres y 601 hombres; total 1.293
-De 25 a 34 años: 1.573 mujeres y 1.278 hombres, total 2.851
-De 35 a 44 años: 1.458 mujeres y 1.208 hombres, total 2.666
-De 45 a 65 años: 1.819 mujeres y 1.648 hombres, total 3.467
-Mayores de 65 años: 781 mujeres y 642 hombres, 1.423
En este aspecto, se observó que el mayor número de casos se da en los grupos de menores de 65 años, con el mayor porcentaje en el de 45 a 65 años, seguido por el de 25 a 34 años y en tercer lugar, el grupo de 35 a 44 años.
Sin embargo, hasta el cierre del informe, la población más afectada en términos de tasa de letalidad correspondía a los mayores de 65 años.
El grupo de 15 a 19 años, el más afectado en pediatría
En el Boletín Epidemiológico se analizó los casos en niños y adolescentes, reportados este año, donde el grupo más afectado es el de adolescentes de 15 a 19 años, seguido por el de 10 a 14 años.
La distribución por edades y sexo fue la siguiente:
-Neonato hasta 28 días: sin casos
-De 29 hasta 365 días: 35 varones y 29 mujeres, total 64
-De 13 a 24 meses: 44 varones y 32 mujeres, total 76
-De 2 a 4 años: 77 varones y 78 mujeres, total 155
-De 5 a 9 años: 136 varones y 116 mujeres, total 252
-De 10 a 14 años: 155 varones y 175 mujeres, total 330
-De 15 a 19 años: 351 varones y 447 mujeres, total 798.
La mitad de los positivos presentó comorbilidades
Desde que comenzó la pandemia hasta el 1 de mayo, en Tandil se registraron 13.371 positivos, de los cuales 12.008 se recuperaron (el 89,8 por ciento) y 249 pacientes murieron por Covid-19, lo que arrojó una tasa de letalidad acumulada del 1,86 por ciento.
Del total diagnosticados con el virus, 5.781 pacientes tenían comorbilidades, en 1.936 no se registraron datos y en 2.296 no hubo comorbilidades presentes.
Entre aquellos que tenían situaciones prevalentes, la enfermedad más frecuente fue la hipertensión arterial, seguida por la diabetes y el ser fumador, luego influyeron el asma, exfumador, obesidad e insuficiencia cardíaca.
Alta circulación viral y alerta por la ocupación en terapia intensiva
Por otra parte, en el boletín que sistematizó los datos del 17 de abril al 1 de mayo, la infectóloga María Florencia Bruggesser y la bioquímica Laura Orellano consignaron que existen diferentes maneras de evaluar la situación epidemiológica e identificar en qué situación de riesgo se encuentra el territorio evaluado. A través de estos indicadores es posible la toma de decisiones para modificar medidas de mayor o menor intensidad en el control de la pandemia.
Entre los indicadores se cuenta la incidencia de casos de las últimas dos semanas, que es el número de casos confirmados de las últimas dos semanas sobre la población proyectada por el Indec para el área geográfica en estudio, y como factor de ampliación cada 100 mil habitantes.
Además, la razón de los casos, que es el número de casos confirmados de las últimas dos semanas sobre el número de casos confirmados de las dos semanas previas.
De acuerdo a los indicadores, se determina la valoración del nivel de transmisión, como bajo, medio o alto, de acuerdo a la incidencia de casos acumulados de las últimas 2 semanas cerradas, y la razón de casos nuevos de las últimas 2 semanas cerradas y las 2 semanas previas.
Tras evaluar esos datos sobre el 2021, entre las semanas 12 y 13 había 1.061 casos confirmados y en las 16 y 17 eran 1.206. La razón de casos fue de 1,92 y 1,14 respectivamente y los casos acumulados cada 100 mil habitantes de 742 y 857 respectivamente. Los índices arrojan que el nivel de transmisión del virus era alto.
Las camas
En cuanto a la ocupación de camas por casos de Covid-19, la semana 17 presentó el nivel más alto, con 92 por ciento en Unidades de Terapia Intensiva y 55 por ciento en sala general. En tanto, en la semana 16 fue del 75 por ciento en UTI y el 58 por ciento en sala general, y en la semana 15 era del 64 y 40 por ciento respectivamente.
Teniendo en cuenta este año, el pico anterior se había registrado en la semana 3, luego de los festejos de fin de año, con 71 por ciento de las camas de UTI ocupadas y 29 por ciento en sala general.
Vale advertir que en las últimas semanas se incorporaron más respiradores y que la Unidad de Cuidados Respiratorios (UCRI) del Hospital Santamarina, con sus 8 camas, se transformó en terapia intensiva, lo que podría inferir que creció el porcentaje de ocupación como así también el número de pacientes internados.
Al evaluar los gráficos, las autoras del boletín repararon en que el primer incremento en ocupación de camas, tanto en sala general como en unidad de terapia intensiva, se dio durante las primeras semanas del año (SE 2 a 4), registrándose un nuevo incremento sostenido a partir de la SE 13 hasta la SE 17, siendo este último considerablemente mayor que lo registrado desde el inicio de la pandemia.
El 94 por ciento de las víctimas responde a mayores de 60 años
Por otro lado, en relación al número de positivos fallecidos sobre los casos totales por cien, evaluaron que de acuerdo a la curva epidémica y teniendo en cuenta la fecha de registro del primer caso fallecido por Covid- 19 en la ciudad (24 de agosto de 2020, semana epidemiológica 35), al 1 de mayo de 2021 se registraron 249 fallecidos, con una tasa de letalidad acumulada de 1,86 por ciento.
Desde que se registró la primera muerte por Covid hasta el 1 de mayo, todas las semanas se produjo al menos un fallecimiento. Hasta ese momento, el número más alto fue en la semana 17 (entre el 24 de abril y el 1 de mayo pasado), con 18 decesos.
Del total de fallecidos, 237 fueron internados y de los asistidos en nosocomios, el 39,2 por ciento ingresó a una unidad de terapia intensiva y de ese porcentaje, el 79,6 por ciento requirió conexión a asistencia respiratoria mecánica.
Con respecto a las edades de las víctimas, el 94 por ciento fueron mayores de 60 años y el promedio de edad de las personas fallecidas fue de 78 años.
Además, se evaluó la letalidad teniendo en cuenta a los grupos etarios y el sexo. El mayor número de fallecidos se registró entre los 70 a 79 años (con 85), con una tasa de letalidad específica del 13,5 por ciento, seguido por el grupo de 80 a 89 años (71 casos) con una tasa de letalidad específica del 23,3 por ciento y el grupo de 90 a 99 años (40 personas) con una tasa de letalidad específica del 33,3 por ciento.
El grupo de 60 a 69 años (39 fallecidos) presenta en cambio una tasa de letalidad específica del 3,8 por ciento.
Con respecto a los grupos más jóvenes, cabe aclarar que entre los 50 y 59 años (8 casos) se determinó una tasa de letalidad específica de 0,5 por ciento, menor a la del año anterior (0,7 por ciento) y el grupo de menores de 50 años posee una mayor cantidad de fallecidos (6 casos) con una tasa de letalidad específica de 0,1 por ciento, también mayor a la del año 2020.
Respecto a sexo, en todos los grupos de edad es mayor el número de fallecidos en varones, salvo en el grupo de menores de 50 años y en el de mayores de 90 años que es mayor en mujeres.
Con respecto a las semanas 15 a la 17, el número de fallecidos entre los grupos etarios de 70 a 79 años y 80 a 89 años es similar (14 y 13), siendo las tasas específicas de letalidad de 14,9 y 27,1 por ciento respectivamente. Una proporción de los fallecidos se correlaciona a brotes registrados en residencias de adultos mayores.
De los 41 casos fallecidos, 38 personas fueron ingresadas en centros de internación, el 25 por ciento ingresó a una unidad de terapia intensiva y de ese porcentaje el 90 por ciento requirió conexión a asistencia mecánica.
Del total de casos fallecidos, se registraron comorbilidades en el sistema nacional en el 95 por ciento de los casos.
El 39 por ciento presentó una comorbilidad, el 19,5 por ciento dos comorbilidades y el 22 por ciento tres comorbilidades. En tanto que el 7,3 por ciento no registró ninguna. Los casos sin comorbilidades al momento del diagnóstico correspondían a tres pacientes con un promedio de edad de 77 años.
La comorbilidad más frecuente es la hipertensión arterial, seguida de enfermedad neurológica crónica, obesidad, insuficiencia cardíaca y diabetes.
Tres geriátricos con brotes
Durante las semanas 15 a 17, se produjeron brotes en tres residencias de adultos mayores del partido de Tandil. Se estudiaron 71 casos, de los cuales 25 corresponden a trabajadores y 56 a residentes.
Teniendo en cuenta el total de testeos, el 60,6 por ciento fueron confirmados de Covid-19.
En el primer hogar se estudiaron 14 casos sospechosos, todos dieron positivo y 6 requirieron internación.
En el segundo establecimiento, estudiaron a 37 personas, 17 dieron positivo y 1 resultó internada.
En tanto, en el último, hisoparon a 20 personas, 12 dieron positivo e internaron a 3.
De un total de 46 casos confirmados, 10 personas requirieron internación y 10 fallecieron como consecuencia de la infección por SARS- Cov-2. Estos datos son dinámicos y corresponden a la fecha de cierre del boletín, es decir al 1 de mayo pasado.
